Online-Bestellung Energieausweis

Antragsformular ausfüllen

Die Daten werden an folgenden Energieberater versendet:

Bitte geben Sie hier die Daten für die Online-Bestellung Ihres Energieausweises ein. Alle Eingabeelemente, die mit einem ! markiert sind, müssen ausgefüllt sein. Um einen gültigen Energieausweis erhalten zu können, sollten Sie alle Daten zum Verbrauch Ihrer Immobilie möglichst genau ermittelt und eingetragen haben.

	Angaben zum Gebäude
Gebäudetyp	freistehendDoppelhaushälfteReihenendhausReihenmittelhaus
Bauweise	kompaktnicht kompakt
Baujahr Gebäude !
Baujahr Heizungsanlage !
Wohnfläche gesamt !	m²
Anzahl Wohnungen !
Fenster	einfache VerglasungDoppelverglassungWärmeschutzverglasungPassivhaus Fenster
Heizung	BrennwertNiedertemperaturStandardkesselHolz-PelletFernwärmeNachtspeicherheizung
Warmwasser	Zentralheizungdezentralsolare Kombianlage
	Beheizter Keller
	Für den Energieausweis wird die Gebäudeadresse vollständig benötigt.
PLZ Ort Gebäude !
Straße Haus-Nr. !
Ausstellungsgrund !	Modernisierung (Änderung/Erweiterung)Vermietung/VerkaufSonstiges (freiwillig)
	Angaben zur Sanierung des Gebäudes
Dach/oberste Geschossdecke	unsaniertSanierung älter als 10 JahreSanierung innerhalb der letzten 10 JahreSanierung geplant
Außenwände	unsaniertSanierung älter als 10 JahreSanierung innerhalb der letzten 10 JahreSanierung geplant
Fenster	unsaniertSanierung älter als 10 JahreSanierung innerhalb der letzten 10 JahreSanierung geplant
Kellerdecke/unterer Gebäudeabschluß	unsaniertSanierung älter als 10 JahreSanierung innerhalb der letzten 10 JahreSanierung geplant
Heizungsanlage	unsaniertSanierung älter als 10 JahreSanierung innerhalb der letzten 10 JahreSanierung geplant
	Angaben zu Kontaktdaten/Lieferadresse
Anrede	HerrFrauFirma
Name !
Telefon
Telefax
Mobiltelefon
E-Mail !
Strasse
PLZ Ort
	Ja, ich bin an kostenfreien Energienachrichten interessiert
	Abrechnungszeitraum 1
	Abrechnungszeiträume sollten etwa ein Jahr umfassen und aufeinander folgen.
Von-Datum !
Bis-Datum !
	Standen Teile des Gebäudes während des gesamten Abrechnungszeitraums leer?
Dauerhafter Leerstand in diesem Abrechnungszeitraum	%
Energieträger !	Leichtes Heizöl (Liter)Schweres Heizöl (kg)Erdgas H (m³)Erdgas L (m³)Stadtgas (m³)Flüssiggas (kg)Koks (kg)Braunkohle (kg)Holz,lufttrocken (kg)Holzpellets (kg)Holzhackschnitzel (Schüttraummeter)Fernwärme (kWh)Strom (kWh)
	Sie können - falls bekannt - auch die genaue Energiemenge in kWh angeben.
	Mengenangabe in kWh statt Energieträgermenge
Verbrauchsmenge !
	Warmwasserbereitung enthalten
	Nur ausfüllen, wenn die Warmwasserbereitung nicht im Heizungsverbrauch enthalten ist.
Verbrauchsmenge Warmwasser	kWh
	Abrechnungszeitraum 2
	Abrechnungszeiträume sollten etwa ein Jahr umfassen und aufeinander folgen.
Von-Datum !
Bis-Datum !
	Standen Teile des Gebäudes während des gesamten Abrechnungszeitraums leer?
Dauerhafter Leerstand in diesem Abrechnungszeitraum	%
Energieträger !	Leichtes Heizöl (Liter)Schweres Heizöl (kg)Erdgas H (m³)Erdgas L (m³)Stadtgas (m³)Flüssiggas (kg)Koks (kg)Braunkohle (kg)Holz,lufttrocken (kg)Holzpellets (kg)Holzhackschnitzel (Schüttraummeter)Fernwärme (kWh)Strom (kWh)
	Sie können - falls bekannt - auch die genaue Energiemenge in kWh angeben.
	Mengenangabe in kWh statt Energieträgermenge
Verbrauchsmenge !
	Warmwasserbereitung enthalten
	Nur ausfüllen, wenn die Warmwasserbereitung nicht im Heizungsverbrauch enthalten ist.
Verbrauchsmenge Warmwasser	kWh
	Abrechnungszeitraum 3
	Abrechnungszeiträume sollten etwa ein Jahr umfassen und aufeinander folgen.
Von-Datum !
Bis-Datum !
	Standen Teile des Gebäudes während des gesamten Abrechnungszeitraums leer?
Dauerhafter Leerstand in diesem Abrechnungszeitraum	%
Energieträger !	Leichtes Heizöl (Liter)Schweres Heizöl (kg)Erdgas H (m³)Erdgas L (m³)Stadtgas (m³)Flüssiggas (kg)Koks (kg)Braunkohle (kg)Holz,lufttrocken (kg)Holzpellets (kg)Holzhackschnitzel (Schüttraummeter)Fernwärme (kWh)Strom (kWh)
	Sie können - falls bekannt - auch die genaue Energiemenge in kWh angeben.
	Mengenangabe in kWh statt Energieträgermenge
Verbrauchsmenge !
	Warmwasserbereitung enthalten
	Nur ausfüllen, wenn die Warmwasserbereitung nicht im Heizungsverbrauch enthalten ist.
Verbrauchsmenge Warmwasser	kWh
	Gebäudeansicht
	Wegen der Rechtssicherheit sollten Sie ein Bild des Gebäudes mitschicken, um abschätzen zu können ob die Gebäude- und Verbrauchsangaben plausibel sind. Das Bild muss im .jpg-Format vorliegen und darf max. 1 MB groß sein!
Bild des Gebäudes
	Hinweise
	Um einen gültigen Energieausweis zu erstellen müssen alle Daten zum Verbrauch möglichst genau und unverfälscht ermittelt werden.
	Ich habe alle Daten nach bestem Wissen und Gewissen erfasst und eingegeben.
	Mir ist bewusst, dass eine Vereinbarung über die Erstellung des Energieausweises mit dem ausgewählten Energieberater zustande kommt. Der Preis ist der Energieberaterliste zu entnehmen. Das-Energieportal tritt hierbei als Vermittler auf.